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近期天氣變化較大 冷熱交替下 咳嗽的小朋友越來(lái)越多 這當(dāng)中，有人并沒(méi)有氣喘的癥狀 家長(zhǎng)以為只是普通的呼吸道感染 真的如此嗎？ 如果孩子咳嗽超過(guò)一個(gè)月也不見(jiàn)好 或是咳嗽反復(fù)發(fā)作 時(shí)間表現(xiàn)為季節(jié)性 那么...... ↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓ 一、什么是咳嗽變異性哮喘（CVA）？ 咳嗽變異性哮喘（CVA）是引起我國(guó)兒童尤其是學(xué)齡前和學(xué)齡期兒童慢性咳嗽的最常見(jiàn)原因。全球哮喘防治創(chuàng)議（GINA）將CVA定義為沒(méi)有喘息、氣促等癥狀，以咳嗽為唯一或主要癥狀的一種特殊類型的哮喘。
二、什么情況下考慮診斷為咳嗽變異性哮喘？ 1、持續(xù)咳嗽＞4周，干咳為主，夜間和（或）清晨發(fā)作，運(yùn)動(dòng)、冷空氣刺激后咳嗽加重，無(wú)感染征象或長(zhǎng)時(shí)間抗感染治療無(wú)效； 2、支氣管舒張劑（如常用的丙卡特羅、班布特羅、沙丁胺醇等）診斷性治療咳嗽癥狀可明顯緩解； 3、來(lái)醫(yī)院檢查肺通氣功能，可表現(xiàn)為正常或阻塞性肺通氣功能障礙，支氣管激發(fā)試驗(yàn)提示氣道高反應(yīng)性； 4、有過(guò)敏性疾病病史，以及過(guò)敏性疾病陽(yáng)性家族史，過(guò)敏原檢測(cè)陽(yáng)性可輔助診斷； 5、除外其他疾病引起的慢性咳嗽。
三、如何治療咳嗽變異性哮喘？ CVA的治療原則與典型哮喘相似，急性期應(yīng)使用支氣管舒張劑緩解癥狀，并給予糖皮質(zhì)激素抑制氣道炎癥反應(yīng)，之后應(yīng)進(jìn)行吸入激素持續(xù)治療以持續(xù)控制氣道炎癥，降低氣道反應(yīng)性。 CVA治療可予口服β2受體激動(dòng)劑，做1-2周的診斷性治療，如咳嗽癥狀緩解，則有助于診斷CVA，一旦CVA明確診斷，則需要按照哮喘治療原則行長(zhǎng)期規(guī)范化治療，選用吸入用糖皮質(zhì)激素ICS（如：布地奈德、丙酸氟替卡松等）或口服白三烯受體拮抗劑（孟魯司特），抑或兩者聯(lián)合治療，療程不少于8周。
四、咳嗽變異性哮喘會(huì)轉(zhuǎn)變成哮喘嗎？ 有報(bào)道稱，30%的患兒可轉(zhuǎn)變成為典型的哮喘。它的危險(xiǎn)因素有：病程時(shí)間長(zhǎng)、持續(xù)的氣道高反應(yīng)性、未規(guī)范化抗哮喘治療。所以，長(zhǎng)期規(guī)范化抗哮喘治療有助于預(yù)防典型哮喘的發(fā)生。
總之，CVA是一種以咳嗽為臨床表現(xiàn)的特殊哮喘，是我國(guó)慢性咳嗽常見(jiàn)病因，咳嗽敏感性增高是CVA患者咳嗽癥狀突出的主要原因。重視CVA的早期診斷，CVA的治療原則與典型哮喘相似，部分患者會(huì)發(fā)展為典型哮喘，但早期干預(yù)可以預(yù)防。