異地就醫(yī)結(jié)算主要包括住院費(fèi)用和門(mén)診費(fèi)用兩大類(lèi)。相比住院，門(mén)診醫(yī)療服務(wù)需求頻次高、人次規(guī)模大、就診范圍更為分散。我市結(jié)合異地參保人員在醫(yī)藥機(jī)構(gòu)的就診人次及異地就醫(yī)管理工作實(shí)際，確定了異地就醫(yī)門(mén)診費(fèi)用直接結(jié)算定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)70家，其中定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)39家，定點(diǎn)藥店31家，已全部開(kāi)通對(duì)外異地就醫(yī)直接結(jié)算服務(wù)，為異地參保人員在我市就醫(yī)提供了極大便利。（名單見(jiàn)文末）

　　一、異地就醫(yī)覆蓋范圍有哪些?

　　1.異地安置退休人員：退休以后在異地定居并遷入戶籍人員。

　　2.常駐異地工作人員：用人單位派駐異地工作且符合參保地規(guī)定的人員。

　　3.異地長(zhǎng)期居住人員：在異地居住生活的人員，比如到北京、上海等大城市隨子女居住、幫助帶孩子的老人。

　　4.異地轉(zhuǎn)診人員：地方醫(yī)療水平有限，需要轉(zhuǎn)到上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者其他城市就醫(yī)。

　　二、異地就醫(yī)費(fèi)用直接結(jié)算流程

　　第一步:備案

　　參保人員可通過(guò)“國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)”手機(jī)APP或“國(guó)家異地就醫(yī)備案”微信/支付寶小程序，注冊(cè)登錄。點(diǎn)擊首頁(yè)【異地備案】，進(jìn)入異地就醫(yī)備案頁(yè)面。

　?、俑鶕?jù)實(shí)際情況，選擇備案信息;

　　②閱讀備案告知書(shū);

　?、厶峤粋€(gè)人承諾書(shū)；

　?、軅浒感畔⑻峤缓?，可點(diǎn)擊查看備案結(jié)果，來(lái)查詢備案結(jié)果或狀態(tài)。

　　省內(nèi)異地就醫(yī)備案暫不支持線上備案，需與當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門(mén)聯(lián)系辦理，聯(lián)系方式可通過(guò)“國(guó)家異地就醫(yī)備案”微信小程序查詢。刷卡使用過(guò)程出現(xiàn)問(wèn)題無(wú)法使用的，可對(duì)醫(yī)保系統(tǒng)報(bào)錯(cuò)提示拍照保存，與參保人所屬異地醫(yī)保經(jīng)辦部門(mén)聯(lián)系解決。

　　第二步:查詢定點(diǎn)

　　參保人在“異地備案”頁(yè)面可查詢?nèi)珖?guó)范圍內(nèi):

　　已開(kāi)通跨省住院費(fèi)用直接結(jié)算的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)

　　已開(kāi)通跨省門(mén)診費(fèi)用直接結(jié)算的定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)

　　第三步:前往就醫(yī)

　　備案成功的參保人員，前往本人備案的就醫(yī)地，在當(dāng)?shù)匾验_(kāi)通跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算功能的醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)就醫(yī)，可憑醫(yī)保電子憑證或持社會(huì)保障卡直接結(jié)算醫(yī)療費(fèi)用。異地就醫(yī)直接結(jié)算按照“就醫(yī)地目錄，參保地政策，就醫(yī)地管理”執(zhí)行。

　　三、參保人員先就醫(yī)后辦理異地就醫(yī)備案是否會(huì)影響報(bào)銷(xiāo)?

　　未辦理異地就醫(yī)備案的參保人員在就醫(yī)地發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用不能直接結(jié)算。出院后持相關(guān)材料到參保地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)進(jìn)行零星報(bào)銷(xiāo)。

　　但因突發(fā)情況不能回所在地治療，在異地醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院急診就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，可通過(guò)線上或線下渠道備案后，出院時(shí)持社會(huì)保障卡或醫(yī)保電子憑證實(shí)現(xiàn)直接結(jié)算。

　　溫馨提示：異地就醫(yī)結(jié)算不成功的常見(jiàn)原因：本人是否備案、就診醫(yī)藥機(jī)構(gòu)是否開(kāi)通跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算等，請(qǐng)參保群眾注意。

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